关于急性化脓性腭扁桃体炎,医生根据患者上呼吸道感染的病史,以及咽部剧烈疼痛、吞咽困难、全身不适的临床表现,结合局部检查、咽拭子培养的检查结果,一般可作出诊断。在诊断的过程中,需除外咽白喉、樊尚咽峡炎、白血病性咽峡炎等疾病。
鉴别诊断
1、咽白喉
患者咽痛症状较轻,咽部灰白色假膜常超出扁桃体范围,且假膜不易擦去。患者精神萎靡,低热,面色苍白,脉搏微弱,呈现中毒症状。血常规检查白细胞一般无变化。咽拭子涂片可见白喉杆菌,即可鉴别二者。
2、樊尚咽峡炎
患者单侧咽痛,全身症状较轻,一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜,擦去后可见下面有溃疡。咽拭子涂片可见梭形杆菌及樊尚螺旋菌,即可鉴别二者。
3、白血病性咽峡炎
白血病性咽峡炎患者一般无咽痛症状。早期一侧扁桃体浸润肿大,继而表面坏死,覆有灰白色假膜,常伴有口腔粘膜肿胀、溃疡或坏死。血常规检查有白细胞增多,分类以原始白细胞和幼稚细胞为主。通过血常规检查即可鉴别二者。
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